Der erste Stuhlgang Ihres Babys ist einer der ersten Meilensteine, die Ihr Kleines erreichen wird – vielleicht sogar noch bevor es aus dem Mutterleib kommt. Der offizielle Name für diesen Stuhlgang lautet Mekonium und ich muss Sie warnen: Er kann ein wenig verblüffend sein.
Mekonium „sieht nicht aus wie ’normaler‘ Kot“, sagt die Expertin für Wehen, Geburt und Wochenbett, Lo Mansfield, RN. Es ist klebrig, oder wie Mansfield es nennt, „teerig“, dickflüssig und von sehr dunkler Farbe.
Normalerweise tritt es nach der Entbindung auf, kann aber in schätzungsweise 5 bis 15 Prozent der Fälle auch vor der Entbindung auftreten“, sagt Dr. Alison Cowan, praktizierende Gynäkologin und Leiterin der Abteilung für medizinische Angelegenheiten bei Mirvie, einem Unternehmen, das prädiktive Tests für lebensbedrohliche Schwangerschaftskomplikationen entwickelt.
„Babys scheiden Mekonium in der Regel ohne Probleme aus, und Ihr Kinderarzt wird dies noch im Krankenhaus überprüfen“, sagt Dr. Cowan. Bei Babys, die vor der Geburt Mekonium ausscheiden, besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für Atemprobleme, insbesondere für Mekoniumaspiration (mehr dazu später). Wenn Ihr Baby im Mutterleib Mekonium ausscheidet, kann es sein, dass seine Haut und das Fruchtwasser verfärbt sind.
fafaq hat mit zwei Experten gesprochen, um Ihnen zu helfen, alles über Mekoniumkot, Mekoniumfärbung, Mekoniumabsaugung und mehr zu verstehen. Am Ende dieses Artikels werden Sie alles wissen, was Sie über den ersten Stuhlgang Ihres Babys wissen müssen.
Was ist Mekonium?
„Mekonium ist der erste Kot, den der Körper Ihres Babys produziert“, sagt Mansfield. Sie erklärt, dass das Baby bereits gegen Ende des ersten Trimesters damit beginnt, Mekonium zu produzieren – typischerweise aus den Dingen, die es während der Schwangerschaft zu sich nimmt, wie Hautzellen, Fruchtwasser und Lanugo (feines Haar, das den Fötus während des Wachstums bedeckt).
Die Farbe des Mekoniums hängt davon ab, wann Ihr Baby den Stuhlgang hat. Wenn dies vor der Geburt geschieht, kann das Fruchtwasser sehr dunkelbraun oder grünlich erscheinen, sagt Dr. Cowan. Wenn Ihre Fruchtblase zu Hause platzt, wird Ihr Arzt oder Ihre Hebamme Sie in der Regel fragen, ob das Fruchtwasser klar, grün oder braun ist, um festzustellen, ob das Baby möglicherweise Mekonium ausgeschieden hat, sagt sie. In der Regel wird der Arzt oder die Hebamme die Flüssigkeit auch im Rahmen der Erstuntersuchung untersuchen, um festzustellen, ob dies der Fall ist.
„Wenn Babys nach der Geburt Mekonium ausscheiden, erscheint es schwarz und wird oft als ‚klebrig‘ und ‚teerig‘ beschrieben“, sagt Dr. Cowan. sagt Dr. Cowan. Mekonium nach der Geburt kann bei einigen Babys innerhalb der ersten Stunden auftreten. Bei anderen kann dies ein oder zwei Tage nach der Geburt der Fall sein. Die ersten paar Mal, die Ihr Baby kotet, sind alle wie Mekonium, sagt Mansfield. „Wenn Ihr Baby anfängt zu essen und Milch zu verarbeiten, verändert sich die Qualität des Stuhls in den ersten Tagen nach der Geburt und wird in der Regel zu dem normalen gelben, ’sämigen‘ Stuhl des Neugeborenen“, sagt Dr. Cowan.
Was ist Mekoniumfärbung?
Von Mekoniumfärbung spricht man, wenn das Fruchtwasser eine andere Farbe hat, weil das Baby darin gekackt hat“, sagt Mansfield. Wie tief die Verfärbung ist, hängt davon ab, wie viel Mekonium ausgeschieden wurde und wie lange der Stuhlgang zurückliegt. Die Flüssigkeit kann von einer helleren gelblich/braunen Farbe bis zu einem tieferen, dickeren Grün oder Braun reichen. „Wenn Babys eine Weile in dieser mekoniumhaltigen Flüssigkeit gesessen haben, kann sie sogar vorübergehend ihre Haut verfärben“, erklärt Mansfield. Mekoniumverfärbungen sind zwar an sich nicht schädlich, aber sie sind ein Anzeichen dafür, dass das medizinische Personal auf eine Mekoniumaspiration achten sollte.
Laut Dr. Cowan besteht ein erhöhtes Risiko für Mekoniumverfärbungen im späteren Verlauf der Schwangerschaft (nach der 39. Woche) – zusätzlich zu anderen Komplikationen wie Bluthochdruck oder Präeklampsie in der Schwangerschaft, einem größeren Baby (Makrosomie genannt) und sogar einer Totgeburt. Aus diesem Grund empfehlen die Ärzte eine Entbindung, wenn die Wehen nicht innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach dem Fälligkeitstermin auf natürliche Weise einsetzen, sagt Dr. Cowan. „Aus diesem Grund empfehlen wir bei Schwangerschaften nach dem Fälligkeitstermin, insbesondere nach 41 Wochen, häufig eine zusätzliche Überwachung.
Was ist Mekoniumaspiration und wie häufig kommt sie vor?
Von Mekoniumaspiration spricht man, „wenn Babys vor oder während der Geburt mit Mekonium gefärbtes Fruchtwasser einatmen“, sagt Dr. Cowan. Das Mekonium-Aspirationssyndrom ist selten und tritt laut Johns Hopkins Medicine bei 5 bis 10 Prozent der Geburten auf, kann aber bei einigen Neugeborenen zu schweren Erkrankungen und zum Tod führen. Die dicke und klebrige Beschaffenheit des Mekoniums macht es so gefährlich. „Es kann sich in den Atemwegen Ihres Babys festsetzen, die Lungen am Aufblasen hindern und ihm die Luft entziehen“, so die Cleveland Clinic.
Einige der häufigsten Anzeichen dafür, dass Ihr Baby Mekonium aspiriert hat, sind laut Cleveland Clinic:
- Schwierige Atmung
- Langsame Herzfrequenz
- Blaue Hautfarbe (Zyanose)
- Schnelle Atmung
- Grunzen
- Zurückziehen des Brustkorbs
- Schlappheit
Die Aspiration von Mekonium kann zu erheblichen Atemproblemen führen, die eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr, eine tiefe Absaugung der Atemwege und manchmal einen vorübergehenden Beatmungsschlauch erfordern, so Dr. Cowan. Wenn Ihre Fruchtblase zu Hause platzt und grün oder braun ist, empfiehlt sie den Patientinnen, so schnell wie möglich zu einer Untersuchung in den Kreißsaal zu kommen. Wenn Sie Mekonium im Fruchtwasser hatten, „ist normalerweise ein zusätzliches Pflegepersonal bei der Entbindung anwesend, das Ihnen helfen kann, wenn Ihr Baby Anzeichen einer Mekoniumaspiration zeigt“, sagt Mansfield. „Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass dies selten vorkommt und dass die meisten Babys mit Mekonium im Fruchtwasser gesund sind“, erklärt Dr. Cowan.
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