Hyperpigmentierung ist eines der häufigsten Hautprobleme überhaupt, und dennoch wird sie von Dermatologen oft als eines der am schwierigsten zu behandelnden bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von Hyperpigmentierung, die jeweils einen anderen Behandlungsplan erfordern, so dass eine genaue Diagnose unerlässlich ist. Melasma ist eine der extremeren Formen der Hyperpigmentierung und betrifft vor allem Frauen zwischen 20 und 40 Jahren, aber auch einige Männer. Man schätzt, dass zwischen 1,5 Prozent und 33 Prozent der Bevölkerung irgendwann davon betroffen sind.
Melasma ist eine Hauterkrankung, bei der dunkle Flecken oder eine hohe Konzentration von Flecken im Gesicht (wie der oft diskutierte „Melasma-Schnurrbart“) und in einigen Fällen auch an Hals, Brust und Händen auftreten. Es wird durch die Sonne und hormonelle Veränderungen ausgelöst, aber die Ursache ist schwieriger zu bestimmen, so dass es schwierig ist, es mit einem Pauschalansatz zu behandeln. Während typische Sonnenflecken und postinflammatorische Akneflecken mit einem guten Vitamin C-Serum und einem Peeling aufgehellt werden können, ist Melasma etwas hartnäckiger und kehrt schnell wieder zurück. Dennoch ist es nicht unmöglich, es zu kontrollieren – Sie müssen nur wissen, wie.
Wir haben mit zwei Experten gesprochen, um mehr über Melasma zu erfahren. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren, z. B. über die beste Behandlung von Melasma im Gesicht und ob es geheilt werden kann oder nicht.
Was ist Melasma?
„Melasma ist eine Pigmentierungsstörung, die zu Verfärbungen (meist dunkleren Pigmenten) in verschiedenen Bereichen, vor allem im Gesicht, führt“, erklärt Ami Dalal, PA-C, eine zertifizierte Arzthelferin bei Schweiger Dermatology Group, gegenüber fafaq. Sie unterscheidet sich von anderen Formen der Hyperpigmentierung vor allem in zwei Punkten: wen sie betrifft und wie sie auftritt.
„Es kann jeden treffen, aber Frauen sind aufgrund ihres Östrogen- und Progesteronspiegels häufiger betroffen“, sagt Lindsey Zubritsky, MD, FAAD, eine zertifizierte Dermatologin und Partnerin von Sum Bum. Es betrifft Menschen aller Hauttypen, ist aber bei Menschen mit mittlerer bis dunkler Haut häufiger anzutreffen. Im Gegensatz zu Akneflecken oder Sonnenflecken, die typischerweise kleine, konzentrierte Punkte bilden, bildet Melasma „breite Flecken und kann wie große Sommersprossen aussehen“, fügt sie hinzu.
Melasma-Ursachen
„Die Ärzte sind sich zwar nicht ganz sicher, was die Hauptursache für Melasma ist, aber es kann ein hormonelles Ungleichgewicht oder eine hormonelle Umstellung (z. B. bei der Einnahme von Verhütungsmitteln), eine Schwangerschaft (weshalb es auch oft als ‚Maske der Schwangerschaft‘ bezeichnet wird) oder eine längere Sonneneinstrahlung sein“, sagt Dr. Zubritsky.
Dalal fügt hinzu, dass auch Strahlung, wie UV-Licht, sichtbares Licht und Hitze, zu der Hauterkrankung beitragen kann. „Melasma verschlimmert sich, wenn etwas die Hautzellen dazu bringt, auf Hochtouren zu laufen“, sagt sie. Sie fügt hinzu, dass auch Vitamin B12 und Eisenmangel damit in Verbindung gebracht werden.
Behandlung von Melasma: Wie man Melasma loswird
Sobald ein Arzt feststellt, dass Sie Melasma haben, können Sie mit der Behandlung beginnen. Bedenken Sie jedoch, dass die oben genannten Faktoren die Pigmentierung weiterhin auslösen und Ihren Zustand dadurch verschlimmern können. Ihr Melasma kann auch nach einiger Zeit von selbst wieder verschwinden.
Zur Behandlung von Melasma gibt es einige wichtige Schritte, die Sie unternehmen können. Zunächst müssen Sie den Umsatz der Hautzellen erhöhen. Dies kann durch chemische Peelings oder Retinoide erreicht werden. Sie können auch „die Entstehung von Melasma unterdrücken, indem Sie täglich Cremes verwenden, die die Tyrosinase-Produktion hemmen“, sagt Dalal.
Ein Dermatologe kann Ihnen eine topische Behandlung verschreiben, die Sie zu Hause in Ihre tägliche Hautpflegeroutine einbauen können. Diese verschreibungspflichtigen Produkte enthalten in der Regel drei Inhaltsstoffe: Hydrochinon, ein starkes Mittel gegen dunkle Flecken, Tretinoin, ein starkes Retinoid, und ein mildes Kortikosteroid, ein Entzündungshemmer. Wenn Sie sanftere, rezeptfreie Produkte suchen, achten Sie auf Inhaltsstoffe wie Azelainsäure, Kojisäure und Vitamin C.
Es gibt auch Optionen für die Behandlung in der Praxis, die Sie unter der Anleitung eines Dermatologen durchführen können. Dazu gehören chemische Peelings, Microneedling und Laserbehandlungen. Nach Angaben der American Associate of Dermatology übernehmen die meisten Versicherungen diese Behandlungen leider nicht, da sie nicht als medizinisch notwendig erachtet werden.
Und schließlich ist der wichtigste Schritt, Ihre Haut vor schädlichen UV-Strahlen zu schützen, um die Entstehung von Malasmen zu verhindern. „Wenn Sie vorhaben, sich der Sonne auszusetzen, und sei es auch nur für kurze Zeit, hilft die regelmäßige Anwendung von Sonnenschutzmitteln auf jeden Fall“, sagt Dr. Zubritsky. Sie empfiehlt die Sun Bum Glow SPF 30 Sunscreen Face Lotion ($18), die eine dezente Tönung aufweist. Wir mögen auch den EltaMD UV Daily Face Sunscreen with Zinc Oxide ($34). Achten Sie auf einen Lichtschutzfaktor von mindestens 30 oder höher und tragen Sie die Creme regelmäßig auf.
Ist Melasma heilbar?
Melasma gehört zu den Erkrankungen, die auf lange Sicht bestehen bleiben – es kann zwar behandelt, aber nie vollständig geheilt werden. „Sie müssen sich bewusst darum bemühen, Ihre Haut während der Behandlung von Melasma und auch nach der Besserung zu schützen“, sagt Dalal. Dr. Zubritsky fügt hinzu: „Deshalb ist die Verwendung von LSF so wichtig, denn die Sonnenstrahlen können das Erscheinungsbild des Melasmas wieder verdunkeln.“
Melasma-Behandlung vorher und nachher
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Bildquelle: Getty / Alona Siniehina